โรคปากและเท้าเปื่อยเป็นหนึ่งในโรคติดต่อและสร้างความเสียหายทางเศรษฐกิจมากที่สุดในโลก สัตว์ที่ติดเชื้อจะเกิดรอยโรคที่เท้า ปาก และ/หรือต่อมน้ำนม ซึ่งทำให้เกิดอาการขาพิการ เบื่ออาหาร และผลผลิตน้ำนมลดลง แม้ว่าอัตราการตายจะต่ำ แต่ก็คุกคามผลผลิตของระบบสัตว์ทั่วโลก ความสูญเสียทางเศรษฐกิจอาจสูงถึง9 พันล้านเหรียญสหรัฐดังที่เห็นได้จากการระบาดของโรคสมัยใหม่ในสหราชอาณาจักร ในบางพื้นที่ของแอฟริกา ปัญหาจะยิ่งใหญ่กว่าเพราะกว่า 85% ของผู้เลี้ยงปศุสัตว์ที่ยากจน
อยู่อย่างยากจนข้นแค้น ความสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับโรคมีมูลค่า
ประมาณ2.3 พันล้านเหรียญสหรัฐทุกปี งานวิจัยของฉันมุ่งเน้นไปที่วิธีที่ครัวเรือนในแทนซาเนียจัดการกับโรคปากและเท้าเปื่อยในโค โรคปากและเท้าเปื่อยเป็นโรคเฉพาะถิ่นในประเทศ และกว่า 50% ของประชากรเลี้ยงปศุสัตว์เพื่อความมั่นคงทางเศรษฐกิจและโภชนาการ
แม้จะมีผลกระทบเหล่านี้และความเสี่ยงที่จะเกิดการระบาดมากถึง 3 ครั้งต่อปี แต่ก็มีไม่กี่ครัวเรือนที่เลือกฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันพบว่านี่เป็นการตัดสินใจที่มีเหตุผล ซึ่งครัวเรือนต่างๆ ได้ชั่งน้ำหนักต้นทุนและผลประโยชน์และตัดสินใจคัดค้าน
สาเหตุที่ไม่ฉีดวัคซีนเช่นเดียวกับไข้หวัดวัคซีนสำหรับโรคปากและเท้าเปื่อยเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ เนื่องจากมีวิวัฒนาการหลายสายพันธุ์ที่ทำให้การค้นหาวัคซีนทำได้ยาก
นอกจากนี้ ต้นทุนของวัคซีนที่ประกอบกับการสูญเสียการผลิตจากวัคซีนที่ล้มเหลวอาจเกินดุลกำไรที่อาจเกิดขึ้น
ครัวเรือนที่พึ่งพาปศุสัตว์ต้องสร้างสมดุลระหว่างความรับผิดชอบที่แข่งขันกันระหว่างความต้องการโดยตรงต่อสุขภาพของมนุษย์หรืออาหาร กับการลงทุนในปศุสัตว์เพื่อผลตอบแทนระยะยาว
เราสำรวจครัวเรือน 489 ครัวเรือนเพื่อประเมินว่าอะไรเป็นตัวกำหนดความต้องการของพวกเขาสำหรับแผนการฉีดวัคซีนเป็นประจำ (ทุก 6 เดือน) และตัวเลือกการฉีดวัคซีนฉุกเฉิน (ใช้ระหว่างการระบาด)
เราพบว่าครัวเรือนส่วนใหญ่ยินดีจ่ายทั้งสองทางเลือก อย่างไรก็ตาม พวกเขายินดีจ่ายมากขึ้นสำหรับวัคซีนฉุกเฉิน เหตุผลในที่นี้คือวัคซีนฉุกเฉินสามารถจัดการกับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้ในทันที
คำตอบบ่งบอกเป็นนัยว่าครัวเรือนจะมีแนวโน้มมากขึ้นที่จะฉีดวัคซีน
ในช่วงเวลาที่ต้องการและหากมีทรัพยากรมากขึ้น โรคปากและเท้าเปื่อยเป็นโรคติดต่อได้ง่าย เมื่อสัตว์ตัวหนึ่งติดเชื้อ โอกาสที่สัตว์ทั้งฝูงจะติดเชื้อก็มีสูง แม้ว่าครัวเรือนจะจ่ายค่าวัคซีนฉุกเฉินมากขึ้น แต่ก็มีความเสี่ยงมากขึ้นในการฉีดวัคซีนในช่วงที่มีการระบาด เนื่องจากไวรัสปากและเท้าเปื่อยนั้นติดต่อกันได้สูง ทำให้โอกาสที่สัตว์จะติดเชื้อไปแล้วมีสูง
สิ่งนี้เพิ่มความไม่แน่นอนว่าการฉีดวัคซีนจะได้ผลหรือไม่ และความไม่แน่นอนนั้นอยู่ภายใต้กระบวนการตัดสินใจ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ทราบสาเหตุที่วัคซีนไม่ได้ผล แต่บางคนก็เลือกที่จะไม่ฉีดวัคซีนให้กับสัตว์ของตน
มีเหตุผลที่ดีสำหรับความสงสัยนี้ วัคซีนป้องกันโรคปากและเท้าเปื่อยประสบความสำเร็จในการควบคุมโรคในหลายส่วนของโลก ซึ่งรวมถึงอเมริกาใต้ด้วย แต่ในแทนซาเนีย การปรากฏตัวของ4ใน 7 ซีโรไทป์ (สายพันธุ์ของไวรัส) ทำให้ภาพซับซ้อนขึ้น ครัวเรือนรายงานว่าวัคซีนที่ผ่านมาไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการ สิ่งนี้สอดคล้องกับความรู้ที่ว่าปกติแล้ววัคซีนมีการผลิตนอกประเทศ และอาจไม่ตรงกับซีโรไทป์และสายพันธุ์ที่หมุนเวียน
ตอนนี้คืออะไร?
เมื่อรวมกับการวิจัยอื่นๆ ในพื้นที่ เราแนะนำให้ฉีดวัคซีนแบบกำหนดเป้าหมายด้วยวัคซีนคุณภาพสูงเพื่อเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด ครัวเรือนที่เลี้ยงปศุสัตว์ระบุความเสี่ยงและต้องการวัคซีนอย่างถูกต้อง แต่ต้องการการรับประกันเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณภาพของวัคซีน
ด้วยความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับพฤติกรรมของไวรัสในแทนซาเนีย เราจึงเข้าใกล้โอกาสมากขึ้นในการจัดหาวัคซีนที่ตรงกับไวรัสที่แพร่ระบาด ครัวเรือนที่ห่างไกลพอที่จะไม่ได้รับผลกระทบจากการระบาดก็สามารถฉีดวัคซีนได้
ด้วยข้อมูลนี้ เราจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการจัดส่งวัคซีนที่เหมาะสมอย่างเหมาะสม และประโยชน์ของการฉีดวัคซีนจำเป็นต้องได้รับการส่งเสริมผ่านการติดต่อทางสังคมที่ไม่เป็นทางการ หรือผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้ในชุมชนเป้าหมาย สิ่งนี้จะช่วยจัดแนวการ รับรู้ของผู้คนเกี่ยวกับความเสี่ยงให้ใกล้เคียงกับวัตถุประสงค์ด้านสาธารณสุขเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากร
หากไม่มีการโต้ตอบเพิ่มเติมเหล่านี้ เราจะล้มเหลวในการเชื่อมโยงการคำนวณต้นทุนและผลประโยชน์ของครัวเรือนกับกลยุทธ์การควบคุมที่จำเป็นเพื่อลดภาระของโรค
